مراجعة الجهاز الإخراجي أحياء ثاني عشر عام فصل أول الإمارات

نقدم لكم مراجعات وملخصات شاملة على الجهاز الإخراجي ويتضمن الآتي:

يتكون الجهاز الإخراجي من الجلد، والرئتين، والكليتين.

وظائف الكلية الرئيسية:

• إزالة الفضلات من الدم (مثل اليوريا).

• تنظيم كمية السوائل والأملاح في الدم.

• الحفاظ على الرقم الهيدروجيني (pH) في الجسم (بين 6.5 و 7.5).

تشريح الكلية ووحدة العمل الأساسية

تتركب الكلية من ثلاثة أجزاء رئيسية:

1. القشرة (الجزء الخارجي).

2. نخاع الكلية (الجزء الداخلي).

3. حوض الكلية (منطقة تجميع البول).

تحتوي القشرة والنخاع على حوالي مليون أنابيب مجهرية تسمى النفرون، وهي الوحدات الوظيفية للكلية.

مكونات النفرون:

• محفظة بومان: تحوي الكبة (تجمعات من الشعيرات الدموية الرقيقة).

• الأنبوب الكلوي: يتكون من أنيبيبات ملتوية، التواء هنلي، والأنبوب الجامع.

آلية تصفية الدم وتكوين البول

تُنقي الكليتان يوميًا حوالي 180 لتر من الدم لدى البالغين، وتنتجان 1.5 لتر من البول.

1. التصفية (الترشيح): ينقل الشريان الكلوي الدم إلى الكلية. ترشح المواد من الشعيرات الدموية الرقيقة في الكبة إلى محفظة بومان تحت ضغط كبير. يندفع الماء والفضلات النيتروجينية (اليوريا)، بينما تبقى البروتينات وخلايا الدم في مجرى الدم.

2. إعادة الامتصاص: يُعاد امتصاص المواد المفيدة مثل الماء، والجلوكوز، والمعادن من المحلول الراشح في الأنيبيبات الملتوية والملتف حولها إلى مجرى الدم.

3. تكوين البول والإخراج: يتكون البول (السوائل اللزجة والمواد السامة المتبقية). يغادر الكلية عبر الحالب، يُخزن في المثانة البولية، ويخرج من الجسم عبر الإحليل.

دور الكلية في تنظيم الرقم الهيدروجيني (pH)

توازن الكلية الرقم الهيدروجيني للدم عن طريق:

• إذا كان pH مرتفعاً (نقص أيونات $+H$): يُعاد امتصاص منظمات مثل أيونات البيكربونات ($+HCO_3$) والصوديوم ($+Na$).

• إذا كان pH منخفضاً (وفرة أيونات $+H$): يُفرز أيونات $+H$ والأمونيا في الأنيبيبات الكلوية.

اضطرابات إخراجية وعلاجاتها

اضطرابات شائعة:

• الالتهاب الكلوي: التهاب في الكبات قد يؤدي إلى فشل كلوي.

• الحصوات الكلوية: ترسبات صلبة تسد تدفق البول أو تهيج المسالك البولية.

• انسداد المسالك البولية: قد يسبب ضرراً دائماً في الكليتين.

• مرض التكيس الكلوي: اضطراب وراثي يسبب نمو أكياس مملوءة بسوائل في الكليتين، مما يؤدي إلى قصور وفشل كلوي.

• سرطان الكلية: نمو غير متحكم به للخلايا، قد يسبب نزول دم في البول.

علاجات القصور/الفشل الكلوي:

• الديلزة (النوع الأول – الكلى الصناعية): استخدام جهاز لتنقية الدم من الفضلات لعدة ساعات، ثلاث مرات أسبوعيًا.

• الديلزة (النوع الثاني – البريتوني): استخدام الغشاء المبطن للبطن لتنقية الدم عبر حقن سائل وصرفه يومياً (لمدة 30-40 دقيقة).

• زراعة الكلى: جراحة لوضع كلية سليمة من متبرع. يتطلب أدوية (مثل الستيرويدات والسيكلوسبورين) لمنع رفض العضو.